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護理園地

護士手記

抽血後淤青,與按壓手法有關

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  爲患者采血,是日常護理工作中一項重要的操作之一。但是,采血拔針後,有的患者用棉簽按住針眼時,手臂向上一屈,手裏甚至提著包、拿著衣服或者水杯等。匆匆忙忙的趕向下一個檢查項目。邊走邊伸直胳膊拿起棉簽看看針眼處是否還流血,如果還流,就接著按壓。來回反複幾次,最終不流了就放心了,棉簽就可以扔掉了。隨後會發現采血部位出現青紫,還伴有痛感。有的患者就會抱怨采血護士的紮針技術太差勁,給他們帶來不必要的痛苦。其實不然。

  爲此,我做了觀察和研究,查閱了資料,找的了原因,願意和大家一起分享。采血後的按壓手法與過硬的采血技術一樣重要。

  其實,采血針穿此時有兩個針眼,一個是皮膚針眼,一個是血管針眼,而這兩個針眼,往往因爲操作者手法、進針角度、皮膚脂肪的薄厚、血管距離皮膚的深淺程度這些方面的不同,采血針穿刺時有兩個針眼,一個是皮膚針眼,一個是血管針眼,而這兩個眼,往往因爲操作者的手法、進針時的角度、皮膚的脂肪的厚薄、血管距離皮膚的深淺程度這些方面的不同,使得不是所有的采血針可以同時進入皮膚和血管,有時是進入皮膚後在血管上方平行移動一段小距離才進入血管,也就是所謂的血管針眼。有的人習以爲常的按壓方式只按壓了皮膚針眼,而忽略了血管針眼。另外,屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下淤血。

  那麽正確的按壓方式是什麽呢?

  抽血完畢後,在針尖抽離你皮膚的瞬間,馬上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上 4—5 分钟,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向),这样,就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是,在按压的时候,肘部应该是伸直的!由于血管的原因,有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血,这时,为防止按压点滑脱或按压力度不够,在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,这样就能确保止血效果啦!

  所以在以後的工作中,我們不僅正確的采集血標本,而且正確給予患者放置棉簽方向並宣教到位按壓手法。