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“世界哮喘日”從關愛兒童開始

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  世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病現狀的了解,增強患者及公衆對該疾病的防治和管理。世界哮喘日爲每年5月的第一個周二。2017年5月2日是“世界哮喘日”。

哮喘是可以控制的,孩子患有哮喘也可以健康成長

  支氣管哮喘是當前世界威脅公衆健康最常見的慢性肺部疾病,哮喘的發生可影響人類個年齡層,可在嬰幼兒起病,並以兒童多發,我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢,但總體控制水平尚不理想。

  什麽是哮喘

  支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性爲特征的異質性疾病,以反複發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶爲主要臨床表現,常在夜間和(或)淩晨發作或加劇。呼吸道症狀的具體表現形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,並常伴有可變的呼氣氣流受限。

  孩子會不會得了哮喘?

  兒童處于生長發育過程,各年齡段哮喘兒童由于呼吸系統解剖、生理、免疫、病理等特點不同,哮喘的臨床表型不同。哮喘很「狡猾」,尤其在幼兒身上,它很可能會和急性或慢性支氣管炎肺炎、慢性咳嗽混淆。 因此,当孩子有下列情况时,爸妈就要警惕孩子是不是患有哮喘

  ■反複咳嗽、喘息、氣促、胸悶、多與接觸變應原、冷空氣、物理及化學性刺激、呼吸道

  感染、運動及過度通氣等有關;

  ■咳嗽时间超过 3 周以上;

  ■上述症狀抗哮喘治療有效,或自行緩解

  ■已排除其它可能的呼吸道感染的情況。

  哮喘的症狀在夜間可能會加重,因此注意聽孩子夜間睡眠時是否咳嗽或者是否因咳嗽而驚醒。哭、笑、大喊大叫或其他激烈的情感反應以及壓力,都可能誘發咳嗽或喘息。

  什麽誘發了孩子的哮喘?

  一、 气温升高

  由于大自然的生态平衡遭到严重破坏,城市工厂烟雾、废气,家用煤气、机 动车排气,取暖设备放出的热量,致使气温升高。人的气管粘膜组织菲薄,耐受不了高温的刺激,久而久之便诱发了哮喘

  二、 环境污染严重

  在全球環境日趨惡化的前提下,人們所接觸的空氣、水源、食物都受到不同程度汙染,有毒有害物質削弱了人體抵抗力,特別是空氣中的飄塵、化學微粒、微生物等損傷了呼吸系統功能而誘發哮喘

  三、 致敏性食物增多

  隨著人們生活水平提高,蝦、蟹、貝殼類海産品得到普及。這些食物中的特異性蛋白質有較強的致敏性,很容易誘發哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市, 南北互运以及洋水果大量入境,人们食用后,也增加了诱发哮喘的機會。

  四、 滥用药物

  是導致包括哮喘等多種疾病的重要因素。許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应,滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力而诱发疾病, 特别是儿童哮喘濫用激素後,會對激素産生依賴性而難以治愈。

  五、 体质下降

  据相关调查数据所示,500 个家庭进行抽样调查发现,70.8%的家长从不鼓励和督促孩子进行必要的体育锻炼。相关调查发现,初中升高中体育锻炼考试中,相当部分学 生 800米跑测试不及格,许多学生到达终点时面色苍白,虚汗淋漓,有的还昏倒在跑道上。 当今人们以车代步,以电梯代替登高,以家电代替做家务,缺乏锻炼的习惯,使心肺功能普遍下降,是导致哮喘等疾病上升的因素之一。

  要不要帶孩子去看醫生?

  兒童哮喘雖然不能治愈,症狀也可能會一直持續到成年時期。但是通過規範的治療,哮喘可以得到控制,並防止其對孩子的肺部發育造成傷害。如果您懷疑孩子患有哮喘,請及時帶孩子就診。早治療不僅能夠有效控制哮喘的一般症狀,還可以預防哮喘的急性發作。

  當您發現孩子出現下列情況的時候,請盡早就診:

  ☆持續的咳嗽,並在活動時加劇;

  ☆出現呼氣時較費力,有時伴有輕微的哨聲;

  ☆氣短或呼吸急促

  ☆孩子自述胸口不舒服;

  ☆反複支氣管炎肺炎發作。

  ☆在出現下列情況時,請立即前往急診:

  ☆孩子正常說話時需要停下來喘氣;

  ☆呼吸方式與平時明顯不一樣異常;

  ☆吸氣鼻翼煽動明顯;

  ☆在吸氣和呼氣時可以看到脖子下面、胸廓下面以及肋骨的間隙出現凹陷。

  懷疑哮喘我們應該進行哪些檢查

  1、肺功能檢測

  是診斷哮喘的重要手段,也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據。對疑診哮喘兒童,如出現肺通氣功能降低,可考慮進行支氣管舒張試驗,評估氣流受限的可逆性。如果肺通氣功能未見異常,建議患兒使用峰流量儀每日兩次測定峰流量,連續監測2周。

  2、過敏狀態檢測

  吸人變應原致敏是兒童發展爲持續性哮喘的主要危險因素,兒童早期食物致敏可增加吸人變應原致敏的危險性,吸入變應原的早期致敏(≤3歲)是預測發生持續性哮喘的高危因素。因此,對于所有反複喘息懷疑哮喘的兒童,均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定,以了解患兒的過敏狀態,協助哮喘診斷。

  3、氣道炎性指標

  FeNO檢測:FeNO水平與過敏狀態密切相關。目前有研究顯示,反複喘息和咳嗽的學齡前兒童,上呼吸道感染後如FeNO水平持續升高4周以上,可作爲學齡期哮喘的預測指標。

  哮喘管理和家庭護理建議

  哮喘對患兒及其家庭、社會有很大的影響。雖然目前哮喘尚不能根治,但通過有效的哮喘防治教育與管理,建立醫患之間的夥伴關系,可以實現哮喘臨床控制。做好哮喘管理與防治教育是達到哮喘良好控制目標最基本的環節。

  1、建立醫生與患兒及家屬間的夥伴關系

  以醫院專科門診爲基礎,建立哮喘之家、哮喘患者網絡互動平台等組織,與患兒及家屬建立夥伴關系,讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確、全面的認識和良好的依從性,堅持治療,有問題及時溝通。

  2、確定並減少與危險因素接觸

  許多危險因素可引起哮喘急性加重,被稱爲“觸發因素”,包括變應原、病毒感染、汙染物、煙草煙霧及藥物等。通過臨床變應原測定及家長的日常生活觀察尋找變應原,盡可能避免或減少接觸危險因素,以預防哮喘發病和症狀加重。減少患兒對危險因素的接觸,可改善哮喘控制並減少治療藥物需求量。

  減少孩子在哮喘刺激源的暴露可以降低哮喘發作的幾率,可以通過下列措施達到此目的:

  ☆保證室內空氣潔淨。

  ☆清理動物毛發。

  ☆使用空調或空氣淨化器。

  ☆減少灰塵。

  ☆定期打掃衛生。

  ☆適度加濕空氣。

  ☆合理使用藥物。

  ☆控制孩子體重。

  3、建立哮喘專科病曆

  建立哮喘患兒檔案、制定長期防治計劃,定期(1—3個月)隨訪。隨訪內容包括檢查哮喘日記,檢查吸藥技術是否正確,監測肺功能。評估哮喘控制情況,維持用藥情況,指導治療。

  4、評估、治療和監測哮喘

  哮喘管理中通過評估、治療和監測來達到並維持哮喘控制。大多數患兒通過醫患共同制定的藥物幹預策略,能夠達有效控制哮喘症狀,維持正常的活動能力;減少哮喘發作的風險,減少肺損傷及藥物不良反應的目標。

  怎樣預防哮喘?

  1、 尽可能避开哮喘刺激源,這是預防哮喘的最好辦法,特別注意要遠離二手煙環境;

  2、 鼓励孩子多活动,锻炼肺功能;

  3、 需要就医时,及时前往,不要扛着,因为哮喘病情說變就變。

  怎樣算是「控制住哮喘」了?

  哮喘治療的目標是讓哮喘得到控制。良好的控制有以下目標:

  ◆輕微症狀或無症狀;

  ◆哮喘急性發作次數少或無;

  ◆活動時不會受限;

  ◆快速緩解藥物(如沙丁胺醇)使用少;

  ◆對藥物反應良好,少或無副作用出現。

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  健康熱線:0317-5297610